第四节 居住环境与健康
人的一生大约有三分之二的时间是在居室内度过的，住房是家庭成员的生活基地，居住生活是人类经济和社会活动的组成部分。居民的居住水平和居住环境质量是衡量一个国家或地区人民生活水平的指标之一，它直接影响着居民的健康。
一、居室与居住标准
居室是家庭最小的活动单位。每个家庭拥有一套住房是住宅卫生的基本要求。在成套住宅中，住房的使用面积通常为建筑面积的60％～70％。室高、室深、面积、容积是居室规模的直观指标。室高是指居室天花板至地板的垂直高度。合理的室高、清洁的空气和良好的采光，可以使人有舒适感，室高过低给人以压抑感，过高给人以空虚感，而且不经济。室高还与地区气候条件、居住习惯等有关，炎热地区比寒冷地区对室高的要求要高，按照我国《住宅建设设计规范》规定，住宅建筑室内净高不应低于2.4m。室深指外墙外表面至对面墙内表面的距离。室深对居室的形状、美学、采光等均有影响，室深与室高应有一定比例，过小房间显得狭窄，过大光线不理想。面积是居住规模的重要指标。从卫生学和建筑学等各种因素来看，人均居住面积9m2较合适。居室容积是居室规模的一项综合指标，对空气质量和居民健康有直接关系。按照人的标准气积要求，人均居住容积应在20～25m3，容积过小使空气中污染物浓度增高，直接影响人体健康。
解决住房问题，改善和提高居住环境质量，是各国政府最关心的事情。目前发达国家在住房占有上两极分化，发展中国家“房荒”依然严重。我国自建国至1990年，40年内城镇新建住宅20亿m2。尤其是改革开放后，近10年新建住宅15亿m2，是前30年的3倍。但是，由于历史上欠账过多和城市人口增长过快，城市住房困难及供需紧张的问题仍然存在。据统计，1990年底，全国城市住房困难户有500多万户，其中人均居住面积在2m2以下的特困户有40多万户。目前国际上通用的居住标准分三级，每人一个床位是最低标准；每户一套住宅是合理标准；每人一个房间是舒适标准。确定居住标准不能脱离本国的经济发展水平。我国人多地少，经济落后，长期以来国家对住宅的投资远远不适应人口增长的需要，因此在今后相当长一段时间内，城镇居住标准不可能有很大提高。今后国家将在适用、卫生、提高质量、改进外部环境等方面进一步努力。这是我国人民生活达到小康水平的重要标志。
二、居室内生活燃料的污染
随着城市基础设施水平的提高，城市的能源结构也有了较大的变化。至1997年底，城市燃气普及率已达到75.7％。生活燃料气化率的提高可减少居室内的污染。但是，城市住宅厨房空气的污染，除了燃料燃烧的产物造成污染外，炒菜过程中油烟等污染物在厨房不通风或通风不良时大部分进入室内。据北京、沈阳、西安等地抽样监测表明，厨房中苯并[a]芘浓度大大高于室外大气中的最高浓度值，使用液化石油气为能源的厨房更为严重。即使使用电炉做饭也会因“电化反应”产生大量的二氧化氮，它们与人体呼吸道中的碱性物质反应，生成硝酸和亚硝酸。二氧化氮的毒性是一氧化氮的4倍，可引起肺损害。因此毫不夸张地说，在人类所有能够正常生活的建筑空间里，住宅厨房的空气污染是最严重的。
我国农村相当多的住户在室内安装炉灶，供取暖烧饭之用，大量室内炉灶不装烟囱，造成室内空气污染严重，直接危害人体健康。有的地区燃煤中含氟量高，燃烧后导致室内高氟环境，造成氟中毒。
生活燃料引起的室内空气污染，使污染物在室内扩散和积累，一部分通过室内外空气的通风换气排出室外，使大气环境污染加重；一部分则弥散在整个居室空间，造成居室空气的污染。居室受污染的程度与住宅的建筑结构也有密切关系。卧室门与厨房邻近，就易受污染。居室的通风状况，气象条件等也对居室污染有一定影响。
三、吸烟的污染
吸烟是居室的主要污染源之一。吸烟不仅对吸烟者本人有害，而且危及周围的其他人，有关专家进行大量的科学研究，获得一些有说明力的资料，认为吸烟不仅仅是部分人的嗜好，而是社会一大公害。
烟草中含有一种特殊的生物碱——尼古丁，对人的神经细胞和中枢神经系统有兴奋和抑制作用，人在吸入一定量的尼古丁后就会产生“烟瘾”。烟草中尼古丁的含量大约在0.8％～5％范围，毒性很大，是吸烟致病的主要物质之一。烟草在燃烧过程中产生大量烟雾，烟雾中含有多环芳烃类，如苯并[a]芘等焦油物质，一支纸烟能收集10～40mg的焦油，烟气中除焦油外还有各种气体，如一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、氰氢酸、氨、烯、烷、醇、醚等气体。
烟草自1492年被哥伦布的两个船员带回西班牙后至今500多年，抽烟人数越来越多，烟民的年龄也逐渐年轻化，青少年和妇女吸烟者增多，这一现象已引起世界各国和社会各方面的关注，我国卷烟消费量现在已占世界总消费量的三分之一。世界卫生组织为了引起各国对吸烟问题的重视，将每年5月31日定为“世界无烟日”。
据调查，吸烟者的总死亡率比不吸烟者要高30％～80％，其中以45～54岁年龄组死亡率增加最为明显。据资料统计，每天吸烟20支以内者，其死亡率为不吸烟者的1.61倍，每天多于20支者，为不吸烟者的2.02倍。许多疾病的死亡率被认为与吸烟有关。专家们认为，肺癌死亡率的90％，慢性支气管炎死亡率的75％，心血管病死亡率的25％均与吸烟有关。吸烟可加快衰老的进程，从30岁开始，每天吸两包烟，那么寿命将减少8～9年。多年来科学家一直在寻找诱发肺癌的原因，现发现吸烟是最重要的因素。日本学者指出，吸烟、大气污染和职业因素诱发肺癌的比例关系大致是7∶2∶1，即吸烟比职业接触致癌物质的危险性要大6倍。大量事实证明吸烟与肺癌死亡率之间有明显的因果关系。即使香烟加了过滤嘴，也很难把有毒物质过滤掉。
不吸烟的人在吸烟污染的室内，同样会受到烟气的危害，这是通常所说的被动吸烟。所以，在公共场所应禁止吸烟。
1998年9月，世界卫生组织根据调查宣布：从全球来看，每年大约有350万人死于吸烟，即每9秒钟死去1个烟民。1998年11月，中外专家在北京公布的一份最新研究报告表明，我国每年因吸烟致死的已接近100万人。所以，有人把吸烟称做20世纪的“鼠疫”并不过分。为了保障健康，还是不要抽烟。