计划生育政策很好，但实施困难多。当前我国人口计划生育中存在的问题以边缘化人口群体为主体，原因复杂多样，既有历史性的也有现实性的，有主观原因也有客观原因，综合以来主要归纳如下：
1、县域人口以农业人口为主体，随着市场的进一步开放，人口的稳定性下降，稳定的人口群体逐渐边缘化，职业变化较大，流动性强，对育龄妇女的约束力不足，对超生、无证生育除了事后处罚外基本上没有多大的机制制约。
2、农村人口素质相对较低，封建思想观念浓厚，生育观念陈旧落后，生育意愿强烈，重男轻女意识强烈，不生男孩，誓不摆休。为逃避计划生育，多生女孩往往送人或托人抚养，如果经济条件不好，不送上学。我国新出生人口的素质不高，在农村和经济不发达的中西部地区尤为突出。
3、人口的生育抚养成本高低同各地的经济水平相吻合。农村经济落后，子女的生育和抚养成本低，少生一个与多生一个对父母的经济负担影响不大。
4、以罚代生和征收社会抚养费的计划生育政策，为家庭经济状况较好的父母提供了多生的制度平台，生育权成为一种商品，有钱可以超生，多生。
5、人口的流动性加强，边缘化人口群体的数量扩大，制度控制不力，计划生育的工作难度加大。
6、计划生育服务不到位加上育龄妇女对节育知识的缺乏，使得部分生育意愿不强烈的父母，自我生育计划失败（如避孕失效），在并没有思想准备的条件下多生。特别是在边远、贫困地区，孕产妇死亡率和新生儿死亡率居高不下。研究表明，我国育龄妇女生殖系统感染平均发病率高达30%至50%，不仅严重损害了妇女健康，而且不利于避孕措施的落实和出生人口素质的提高。
7、计划生育工作人员的责任心和工作力度不够。少生多生与计划生育工作者自身影响不大或说没有任何负面影响。相反人情生育现象普遍，甚至还出现计划生育中的行贿受贿现象，计划生育管理人员可以用权谋私，捞取个人利益。
8、实行人口计划生育政策的配套措施与协调机制不健全，社会保障体系缺损，不能解决计划生育父母养老的后顾之忧，广大农村子女仍是父母终年唯一的依靠。多生与生男孩是父母养老的可靠保障。
9、城镇边缘地带的三不管人口生育旺盛。法律、观念与人情，加上管理理念上的偏差，城乡结合地带的人口超生较为严重。农民转为市民，但其生活方式、生育观念是在短期内不能改变的。
10、计划生育工作作为一项政治任务，主要是实行自上而下地制度约束，基层缺少工作的主动性，上面抓得紧下面就动一动，上面放松了，下面就不管了。
11、在城市扩建、征地过程中，基层班干部、村委会干部、乡镇班干部利用手中的权力捞取大量的不义的财，得了不少“实惠”，而这些当地的农民是最为清楚的，因而基层干部们在抓计划生育工作时被动、手软，工作抓得不实，也不敢于大胆地抓，怕得罪人，工作只是走场。反正别人多生少生与村干部们没有实质性的关系，隐瞒生育的现象较为普遍。
12、在失地人口转为市民的过程中，有一部分文化教育较低的青年好工作找不到，苦累的事又不愿意做，在家无所事事，出外又找不到合适的工作，他们以村以友以帮的形式存在，结伙拉帮，偷鸡摸狗、破门行窃、敲诈勒索，地方机关工作人员一般还是让他三分，管不了主要还是不敢管，是当地政府和社会工作中的重大问题，计划生育工作在这里同样行不通了。