(五)生物节律的临床应用
随着时间生物医学的崛起,利用生物节律为人类服务的研究也在世界各国展开,并将获得的成果逐步应用于临床,综合起来有以下几个方面。
1.择时诊断和预防
择时检查,可以在某些疾病还未出现明显症状时,仅仅根据其生理节律的改变作出早期诊断,如意大利的塔奎尼等人借测定血中催乳激素浓度,以诊断早期乳腺纤维囊肿症。
2.择时疗法
目前国际上较普遍采用择时放疗和化疗对肿瘤破坏效果较好,而且副作用小,抗风湿药等也有最佳给药时间。消炎痛从 25毫克×3次/日,改为每晚服 100毫克,病人能耐受,且药物作用的时间长,疗效好。有人用速尿治疗120例风湿性心衰的病人,发现在7~13时服用40毫克,病人尿中排钠、钾达到峰值;6~8时服用,则排钙、镁达到峰值。可见,择时给药可以减轻利尿药引起低钾的副作用。所以也可看出时间生物医学的研究还可促进药理学的发展。
在择时手术中,一些学者主张根据人体免疫功能的昼夜节律,可减轻器官移植的排斥反应。如克纳帕报告,16名肾移植病人发生了24次排斥反应,其中17次(占77%)发生在夜间23时到上午11时,峰值在早晨5时,术后死亡的峰值在夜间1时左右。因此,如何避开不利的时间,对成功率有重要的意义。
3.时间营养学和功效学
饮食不周或起居无常会损害健康,甚而致病折寿。中医在这方面早有许多论述。现代医学发现,不仅消化吸收功能有昼夜节律,而且体内各种酶类的活性也有明显的节律。因此不同时间进餐,对人体有不同的影响。让受试者每日用一餐,一组在早上进餐。另一组则在晚上进餐,食物完全相同,活动量也相同。连续若干日以后发现,进早餐者体重有减轻的趋势,进晚餐者体重却有增加的趋势,而且各项检查如血压、脉搏、体温、血中细胞数、激素水平、电解质,以及一些生理试验,两者都有明显的差别。显然,进食的时间与人体的生物节律有很大的关系。因此有人建议,需要减肥的人,晚餐应尽量少吃脂肪、蛋白质含量高的食物。相反,发育中的青少年要重视晚餐的质和量。
时间功效学是研究如何根据人的身心状态来制定作息时间,从而保证人在精力最充沛时高效率地工作,在精力减退时充分休息。有些学者建议对中小学生的课程,要根据难易和学生注意力不易长期集中等特点作科学的安排,每节课30~45分钟不等。其实,各种不同职业也都有其不同的时间功效特点。进一步深入的研究,无疑对提高效率,发明人的创造力有积极的意义。
还有人设想,利用冷眠疗法,改变人的代谢节律,把能量消耗降到最低限度,以减轻病人的负荷,从而起到治疗某些疾病的作用。这种设想也是不无道理的。