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疫灾的历史地理学思考(2)

时间:2020-02-17  归属:地理备课资料
  古代疫灾防控成效有限 

  疫灾危害极大,疫情就是敌情,救疫就是救国,因此,中国古代十分重视疫灾的防控。在中国古代,每当疫灾发生之后,政府和民间都会采取一些救灾措施。政府的救灾措施主要有:蠲免租税,赈济钱粮,施医给药,瘗埋死者;下罪己诏,祭祀山川神,请求上天宽宥或神仙帮助;大赦天下,释放囚徒,舒缓怨艾之气;禁止屠宰,停荤减膳,彰好生之德。民间的救灾措施主要有:捐钱捐粮,施医给棺,建义冢,瘗死尸;倡导孝道,不畏传染,尽心侍奉患者;求神拜佛,礼忏建蘸,行巫道术,驱逐厉鬼;抬神巡游,傩戏酬神,请求瘟神保佑;改期过年,颠倒时序,消灾转运。上述应对措施,或以疫灾为上天所谴,或以疫灾为厉鬼所为,或以疫灾为瘟神所降,或以疫灾为戾气所致,由于病因找不对,基本上发挥不了作用。因此,中国古代的疫灾要么是在自然的阻隔下停息,要么是在易感人群的灭绝下止息。不但如此,有些措施初衷是要防疫,但结果适得其反,反而导致疫病流行得更快速、更广远。比如,抬神巡游之时,万民空巷,士女聚观,不仅劳民伤财,而且直接导致疫病传播蔓延;又比如,改期过年,举国若狂,送往迎来,互贺新年,也为疫病传播提供了极好的机会。

  民国时期,逐渐有了一些公共卫生体系的建设,疫灾的应对才渐渐步入科学的、制度化的轨道。但是,当时公共卫生体系毕竟处于草创阶段,社会又动荡不安,疫灾流行之时,政府和民间的应对效率,总体而言仍然非常低下,因此全国性的疫灾大流行屡见不鲜。从卫生行政体系看,直到民国晚期才有卫生部的设置,且垂直卫生行政体系最多到县;从卫生服务体系看,应对疫灾除少数几个常设的综合性医院外,大多是临时性的时疫医院,医生、病床、药物都显得严重不足;从卫生防疫体系看,除中央防疫处和海关检疫处外,地方政府根本就没有防疫机构的设置。疫灾流行时,政府的应对措施主要有:拨给防疫经费;实施铁路、港口检疫和交通管制;成立防疫委员会,派遣医疗专业队到疫区指导;禁止抬神巡游、建蘸诵经等民间陋习。民间的主要应对措施有:地方乡绅或医者设置时疫医院,免费救治贫民;民间慈善组织送医送药、捐款捐物;抬神巡游、礼忏祈禳、改期过年等。即使是现代医学发达的上海,当时也年年霍乱流行,还被称为“传染病之城”。可以说,在中华人民共和国成立以前,除了牛痘接种的持续推广、1910—1911年的东北大鼠疫防控、1917—1918年的山西大鼠疫防控,我国在疫灾防控方面取得的成绩都是十分有限的。 

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