根据《年市结核病防治工作计划》,为实现我县规划目标,有效控制结核病,提高人民健康水平,现制定年我县结核病防治工作计划如下。
一、工作目标
1、以乡镇为单位,DOTS覆盖率维持100%。
2、全县新涂阳肺结核病人发现率达到70%以上。
3、新涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上。
4、全县计划发现、治疗管理活动肺结核病人194例,其中新涂阳110例,复治涂阳13例,涂阴(包括重症涂阴)71例(详见任务指标分解表)。
二、主要措施
(一)完善工作机制,加强政府领导
逐步完善政府领导、部门合作和全社会参与的结核病预防和控制可持续发展的有效机制,加强结核病防治项目统筹管理,提高项目工作质量。各医疗卫生单位应制定本年度工作计划,每年至少召开两次结核病防治专题会议,及时评价本单位结核病控制工作落实情况,每半年向县卫生局书面汇报一次工作进展情况。
(二)提高现代结核病控制策略(DOTS)实施质量,提高病人发现率和治愈率
1、巩固结核病防治工作“质量管理年”活动成果。注重肺结核患者诊断、治疗、管理和治疗转归判定各环节中的工作质量,全面落实国家肺结核患者免费诊断、治疗管理的相关政策,治疗采用国家标准化疗方案不住院为主,提高DOTS实施质量。
2、进一步加强疾控机构和医疗机构的合作,做好转诊和追踪工作。各医疗机构要加强肺结核病病人的初诊、疫情报告和转诊工作,转诊率95%以上。要根据传染病网络直报资料开展对病人的追踪工作,以提高病人的发现率。
3、对所有涂阳肺结核病人的家庭密切接触者开展筛查工作,筛查达转自85%以上。
4、在已设立并进行过重新核实的乡镇卫生院痰涂片检查点,继续因地制宜开展肺结核病可疑症状者的初筛工作。
(三)开展技术培训和质量控制,加强结核病防治能力建设
1、各单位要按卫生部下发的《结核病预防控治工作规范》的要求配备相应的专业人员,制定培训计划,每半年组织相关人员培训一次,以进一步提高结防人员的工作能力和素质,要注重培训质量和效果。
2、开展实验室质量控制。县疾控中心要加强实验室建设,配齐检查设备,严格按要求开展各项检查工作,严把检验质量关。要加强对有条件的乡镇卫生院痰涂片检查工作的指导。
(四)广泛开展结核病健康教育,提高结核病防治知识水平
以“3.24”世界结核病防治日为重点,通过电视、广播、宣传画、宣传标语、小册子等多种形式开展宣传,提高群众结核病防治知识水平。
(五)加强督导,提高防治工作质量
各单位要根据规划和项目要求制定督导计划,促进规划落实和提升项目管理水平。县疾控中心要按照《中国结核病防治规划实施指南》的要求开展督导工作,每月对乡镇督导一次;乡镇卫生院对每例涂阳病人及其所在村卫生所,在治疗全程中随访4次,对其他村卫生所选择性进行不定期督导,每次督导都要随机抽查1—2个正在治疗的项目病人,通过加强督导力度,提高结核病的发现率和治愈率。
(六)加强药品管理,保证治疗质量
县疾控中心要严格按照《抗结核药品规范化管理手册》的要求做好抗结核的药品管理工作,并逐步推广使用固定剂量复合制剂。每季分析抗结核药品使用、库存情况,保证药品的供应和药品质量,以达到有效的治疗目的。