2、妇幼健康管理水平和保健服务能力得到提升。一是各县(区)妇幼保健机构根据当地实际,创新妇女儿童健康管理机制,形成了突出基层医疗卫生机构功能,妇女儿童健康管理下沉社区、乡镇医疗卫生机构的“城关、七里河模式”;企地、城乡联合,协调发展,统筹妇女儿童健康管理的“西固模式”;以重大公共卫生项目为支撑,全面推动妇女儿童健康管理发展的“永登模式”;以儿童健康管理为主导,带动妇女儿童健康管理的“安宁、红古、皋兰模式”;突出中医特色,带动妇女儿童健康管理服务全面发展的“榆中模式”。虽然,各县区妇女儿童健康管理的模式、方法、侧重面不尽相同,但实践证明,这些管理模式符合当地实际,管理效果明显。二是全面加强妇幼卫生管理,强化高危妊娠分级管理,规范孕产妇、新生儿死亡评审工作,出生缺陷防治、妇幼卫生信息和母婴保健证件管理等工作也全面得到加强;三是充分利用“降消项目”对全市61所乡镇卫生院妇产科医生进行产科技能培训、基层医疗卫生机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)妇幼保健适宜技术培训;利用全科医生转岗培训项目对基层医疗卫生机构妇幼专干进行妇幼卫生基本公共卫生服务能力培训;组织县(区)妇幼保健机构参加省卫生厅组织的高级产科生命知识技能培训;县(区)妇幼保健机构组织的基层医疗卫生机构新生儿窒息复苏培训、高危孕产妇分级管理培训等妇幼卫生业务培训,提高了妇幼保健机构、基层医疗卫生机构妇幼保健业务人员的业务技能。
3、妇幼保健网络体系进一步得到巩固。一是随着医改过程中妇幼保健机构能力建设、县级综合医院儿科能力建设、基层医疗卫生机构能力建设、村卫生所建设项目的相继实施,全市以妇幼保健机构为核心,以基层医疗卫生机构为基础,以二级以上综合医院为技术支持的妇幼保健服务体系已初步形成,妇幼保健服务的基层环境得以改善,网络体系得到明显加强。榆中县、皋兰县妇幼保健所积极争取政府支持,为全县村卫生所配备了儿童健康管理服务所需基础设备,使妇幼保健工作网底功能得到发挥。二是妇幼保健服务内涵不断丰富。通过省卫生厅组织的赴境外考察,市卫生局组织的赴省外考察,使县(区)妇幼保健机构管理人员开阔了眼界,拓宽妇幼保健工作思路,妇幼保健服务内涵不断丰富。城关区妇幼保健所以儿童营养发育、儿童智力发展为突破口,拓展儿童健康服务内容,从而推动妇幼保健业务的全面发展,为全市儿童健康管理体系建立积累了成功经验。各县(区)妇幼保健机构也认真分析本单位技术实际,根据妇幼保健特色内涵积极探索业务发展思路、开展适宜技术,使妇女儿童健康服务更贴近于群体和个体保健要求。三是危重孕产妇、围产儿急救体系不断完善,能力不断加强。永登县、榆中县、皋兰县、红古区医院在实施医院项目建设时,整体规划了产科流程和产房病员与医护人员分流通道,危重孕产妇、围生儿急救“绿色通道”,对产儿科专业人员加强进修和院内培训,提升了产儿科医疗服务和急救服务能力。四是实施“促进自然分娩,保障母婴安康”项目,通过取消不具条件乡镇卫生院助产技术资质,禁止乡镇卫生院开展剖宫产技术,加强对乡镇卫生院助产人员技能培训、高危妊娠和危重孕产妇管理培训等措施,高危妊娠管理、危重孕产妇早期识别诊断和转诊能力不断提高。
4、妇幼保健中医药特色服务逐步开展。榆中县妇幼保健站应用中医药适宜技术开展妇女儿童健保健服务和诊治常见病、疑难杂症取得实效。城关区妇幼保健所积极探索中医药在妇女常见疾病和功能康复中的应用,进一步拓宽了妇女保健服务。其余各县(区)也在积极培养或引进中医药人才,为发挥中医药在妇幼健康服务中的特色做准备。
在肯定成绩的同时,我们也清醒地看到,我市妇幼卫生事业发展仍然面临诸多问题和挑战。一是妇幼卫生事业发展与经济社会发展不相适应,与广大妇女儿童日益增长的医疗保健需求不相适应,妇女儿童健康问题依然突出。妇女乳腺癌、宫颈癌和艾滋病、梅毒等重大疾病严重威胁着广大妇女的身心健康;早产、肺炎、先天性心脏病等仍是儿童死亡主要原因;随着儿童死亡率的下降,出生缺陷作为公共卫生问题越来越凸显出来。二是孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率控制目标的实现面临严峻挑战,仍需我们作出艰苦的努力。三是妇幼卫生在城乡、地区和人群之间存在明显差距,农村地区以及流动人口中的妇女儿童健康状况成为妇幼卫生工作的重点和难点。四是妇幼卫生服务能力尤其是基层服务能力不足问题突出。妇幼卫生服务体系建设滞后,服务网络尚不够健全,人才队伍整体素质有待提高。与此同时,我市妇幼卫生工作正面临着前所未有的战略机遇,新“两纲”的实施为妇幼卫生工作提供了有利的政治保障;医改的不断深入为推进妇幼卫生工作提供了有力的政策支持;基本公共卫生服务均等化为妇幼卫生工作奠定了坚实基础。
三、2012年全市妇幼卫生重点工作
(已以文件形式下发,不再赘述)现强调如下:
(一)认真贯彻落实妇女儿童发展规划。今年是全面实施《市妇女儿童发展规划(20112020年)》的开局之年,贯彻新“两规划”精神,落实妇女儿童与健康领域各项目标任务是整个卫生系统的神圣使命,也是全体卫生工作者义不容辞的职责。新“两规划”已明确了今后十年“妇女儿童与健康领域”工作目标、主要任务、保障措施和工作要求,各县(区)卫生行政部门要根据妇女儿童健康目标、保障措施的要求,坚持以人为本,始终将“两纲”做为谋划妇女儿童健康的政策依据;坚持统筹兼顾,始终将“两纲”做为开展妇幼保健工作的重要抓手;坚持履行职责,始终将“两纲”做为发展妇幼保健事业的强劲动力;坚持立足实际,始终将“两纲”做为提升妇幼健康服务能力的有效载体,结合当地实际制定实施方案,将妇女儿童健康各项目标融入整体卫生工作之中,动员卫生系统各医疗卫生单位、全体卫生工作者和社会各界,营造全社会共同关注、共同参与、共同推动妇女儿童与健康工作的良好氛围。同时,要积极组织开展母婴保健技术服务的医疗卫生机构相关人员的培训和学习,熟知妇女儿童与健康领域各项指标,对照本地区、本单位工作和新“两规划”目标的差距,细化工作措施,逐条逐项地落实各项工作任务。