(三)意咽癌的环境病因
1.微量元素
根据国内的研究表明,鼻咽癌高发区的大米和饮水,镍的含量高于低发区。还发现环境中的镍含量与鼻咽癌死亡率呈正相关的关系。此外,高发区的大米中钼、铬、铅和镉的含量低于低发区;饮水中铅的含量却高于低发区。高发区四会县鼻咽癌患者头发的镍、铬含量比健康人高得多,而钼则比健康人低,可见镍在鼻咽癌病因中可能起到促癌的作用。
2.生活及居住环境
不少报告证明,鼻咽癌患者家庭中的空气、尘埃、水及其家属的头发、指甲等均含有较高的微量元素镍、铬、砷。近几年来在新加坡、香港、马来西亚等地的调查,发现鼻咽癌可能与居住条件差、工作环境通风不良,使用蚊香、接触烟雾和化学物质、吸烟、个人和家庭成员患鼻、咽喉疾病史、使用传统中药和鼻油、少吃新鲜蔬菜和水果、偏食、体弱、孤独等因素有关。但我国调查的结果,认为居室的潮湿程度、炊烟、熏蚊剂、点煤油灯、烧柴、接触化学毒物(农药666、223、敌百虫等)、饮酒、慢性鼻炎、气管炎、肺气肿、精神创伤等因素与鼻咽癌发病关系并不十分明显。但有鼻窦炎与肺结核病史者,鼻咽癌患者较多。在职业上,炊事员和司机患者较多。根据同一民族在不同地区的鼻咽癌死亡率有显著的差异,可以说明鼻咽癌的发病与环境因素有着明显的关系,例如在美国出生的第一代男性华侨(第2代移民)鼻咽癌死亡率,只高于当地居民的15倍,而不在美国出生的中国广东人男性华侨(第一代移民)却高于当地居民的30倍。