六、环境与鼻咽癌
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在广东省的发病率尤高，曾有“广东瘤”之称。世界上大多数国家和地区鼻咽癌年发病率都在1/10万以下，是一种比较罕见的恶性肿瘤。而我国鼻咽癌粗死亡率为 2/10万（男性 2.56/10万，女性 1.41/10万），中国调整死亡率为 1.88/10万（男性2.49/10万，女性 1.27/10万），世界调整死亡率为 2.58/10万（男性3.40/10万，女性1.77/10万）。全国鼻咽癌在全部恶性肿瘤死亡构成百分比为2.81％，居全部恶性肿瘤死亡率的第八位（男性居第七位，女性居第九位）。我国鼻咽癌死亡率与世界其他国家比较，处于最高水平。
（一）鼻咽癌的地理分布
根据国际抗癌联盟和国际癌症研究机构（IARC，1982）的统计，鼻咽癌最常见于中国南方的广东、广西、湖南、福建和江西等省以及东南亚的一些国家和地区，如新加坡、泰国、菲律宾、印尼、马来西亚、香港等。东北非和地中海周围的一些国家也较常见。欧洲、美洲、大洋洲和拉丁美洲的国家则很少见。亚洲鼻咽癌高发的国家和地区与欧美低发国家比较，其年发病率相差12～47倍。
我国鼻咽癌死亡率的分布具有明显的地区性，显著高于全国死亡率水平的广东（6.47/10万），相当于全国死亡率水平的3.4倍，其次为广西（4.69/10万），相当于全国死亡率水平的 2.5倍，福建的死亡率为 3.28/10万，湖南 3.22/10万，江西 2.28/10万。全国鼻咽癌死亡率较低的有北京、青海、西藏和甘肃等省（表4－15）。
据中国南方五省区（广东、广西、湖南、福建、江西） 453个县市的调查资料，死亡率在9/10万以上者有23个县市，而其中21个县市在广东。广东这些高发县又集中在西部肇庆地区和中部佛山、广州地区。此外，与广东相毗邻的广西苍梧县和湖南双牌县（9/10万以上），构成了中国鼻咽癌的高发地带。由此向外，鼻咽癌死亡率逐渐下降，形成同心圆变化，规律明显。
广东省有14个县是以鼻咽癌占该县全部恶性肿瘤死亡的首位（广州的从化、花县；佛山的珠海、番禺、斗门；肇庆的四会、德庆、封开、新兴、广宁、怀集；韶关的连县和湛江的阳春）。其中肇庆地区的四会县（男性34.01/10万，女性11.15/10万）也是我国目前鼻咽癌死亡率最高的县份。