是联合国、77国集团、世界贸易组织、世界卫生组织、美洲国家组织、拉美经济体系、拉美一体化协会、拉美和加勒比共同体、南方共同市场、安第斯共同体（联系国）等国际和地区组织的成员。
2012年6月卢戈总统遭到弹劾并宣布辞职后，多数拉美国家及主要地区组织均对巴国会弹劾程序提出质疑，南共市宣布中止巴成员国资格，阿根廷、委内瑞拉、厄瓜多尔、玻利维亚及美洲玻利瓦尔联盟等谴责巴反对党行为是“政变”。卡特斯当选总统后，积极开展周边外交，先后访问巴西、阿根廷、智利等国并出席南美国家联盟首脑峰会等国际会议，南美国家联盟和南共市已分别宣布恢复巴会员国资格。
【同美国的关系】 重视同美关系，在打击国际犯罪、缉毒合作、反恐问题上与美积极配合，但在出兵伊拉克、向古巴派遣人权观察员及建立美洲自由贸易区等问题上未给予美支持。2005年8月，美国防部长拉姆斯菲尔德访巴，双方就建立“美巴战略关系”达成共识，美巴军事合作进一步加强。2006年5月，巴副总统卡斯蒂略尼访美。2008年10月，卢戈总统访问美国。2009年12月和2010年11月，美国总统奥巴马特使、国务院西半球事务助理国务卿巴伦苏埃拉两度访巴。
【同巴西的关系】 同巴西保持传统友好关系。巴西在政治、经济、文化等方面对巴拉圭有较大影响，是巴拉圭在南方共同市场最重要的贸易伙伴，两国签订有多项双边合作协定。2008年9月和2010年5月，卢戈总统两次访问巴西。2011年6月，巴西总统罗塞芙访问巴拉圭并出席第41届南共市首脑会议。2013年9月，卡特斯总统访问巴西。
【同阿根廷的关系】 同阿根廷长期保持睦邻关系。双方经贸关系密切，在水电合作上成果显著。2010年5月，卢戈总统赴阿根廷卡达莱斯出席南美国家联盟特别首脑会议。8月，阿外长蒂梅尔曼对巴进行工作访问。2013年9月，卡特斯总统访问阿根廷。
【同其它拉美国家的关系】 同拉美各国关系稳步发展，高层交往频繁。2013年8月，卡特斯总统赴苏里南出席第七届南美国家联盟首脑峰会。2014年7月，卡特斯总统出席在委内瑞拉举行的南共市第46届峰会。
【同日本的关系】 与日本保持密切的经济合作关系。日本是巴最大援助国。在巴有日侨约7000人。2010年1月，巴外长拉科戈纳塔赴日本东京出席第四届东亚—拉美论坛外长会议并访问日本。2011年3月日本东北部发生特大地震灾害后，巴政府向日提供援助。6月，日本外相松本刚明访巴，双方签署《粮食安全合作协议》。8月，日本向巴提供1900万美元援助，用于为偏远地区修建饮用水等公共设施。