法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
单位地址:_________单位地址:_________
联系电话:_________联系电话:_________
传真:_________传真:_________
邮政编码:_________邮政编码:_________
开户银行:_________开户银行:_________
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_________年____月____日_________年____月____日
签订地点:_________签订地点:_________
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